來源：三湘都市報

　　近年來，出境留學、工作、生活的人員日益增多，游子們也經(jīng)常往返于境內(nèi)外。目前正值居民醫(yī)保“繳納季”，不少人關注境外學習、工作的人員如何交醫(yī)保。

　　9月23日，長沙市醫(yī)保局提醒：市民在境外留學、工作、生活，別忘了在國內(nèi)繼續(xù)參加醫(yī)保。如何買?有哪些注意事項?享受哪些待遇?記者就此進行了了解。

　　■文/三湘都市報全媒體記者 李琪 視頻/高煜棋

　　每年偶爾回國，要不要參加國內(nèi)的醫(yī)保?

　　有必要!我國的居民醫(yī)保每年繳費一次，一次幾百元，就可以享有一年的保障。出境留學、工作、生活的人員，按時參保繳費，一來回國期間看病就醫(yī)可以隨時享受相應的醫(yī)保報銷，二來能享受連續(xù)參保激勵，三來回國后，還能避免在境外期間“斷保”后重新參保而產(chǎn)生的醫(yī)保待遇等待期。

　　尤其對于計劃回國定居的居民，按照我國的醫(yī)保規(guī)定：“從2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月;其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。”

　　也就是說，如果居民在境外期間沒有參加國內(nèi)醫(yī)保，回國定居后一旦生病，再參保就需要等待3個月以上，才能享受醫(yī)保報銷政策。

　　按時參保，臨時回國期間可享受報銷嗎?

　　可以享受!根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)保參保人在國內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付，參保后可以用醫(yī)保碼或社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

　　出境期間未參加國內(nèi)醫(yī)保，回國后有影響嗎?

　　有，而且影響還不小!斷繳醫(yī)保不僅臨時回國期間無法享受醫(yī)保待遇，還會影響后面的待遇享受。

　　日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(簡稱《指導意見》)，提出對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報銷人員分別提高大病保險最高支付限額，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛑袛嗬U費人員再參保的待遇等待期進行了明確，并為修復變動待遇等待期提供了途徑。 《指導意見》規(guī)定，居民醫(yī)保連續(xù)斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。

　　出境期間，持續(xù)參加國內(nèi)醫(yī)保有激勵嗎?

　　有一份很實用的“激勵”。2025年起，對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。同時，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。

　　如果一年內(nèi)同時滿足上述兩項條件，提高的大病保險最高支付限額是可以累加計算的。以山東省標準為例，相應提高的大病保險最高支付限額累加起來將達到6000元。

　　境外如何參加國內(nèi)醫(yī)保?

　　常年在境外工作學習的人員，醫(yī)保部門還提供了線上辦理渠道，可通過各地各類政務APP、醫(yī)保小程序等及時參保繳費。還可以委托家人朋友到當?shù)蒯t(yī)保大廳辦理參保登記并繳納醫(yī)保費用。

　　臨時回國期間，就醫(yī)報銷是否方便?

　　按照正常參加基本醫(yī)療保險的人員來就醫(yī)報銷。參保人員可在國家醫(yī)保服務平臺APP或支付寶、微信上申領醫(yī)保碼，直接在定點醫(yī)療機構(gòu)掃碼就醫(yī)。

　　如果選擇在參保統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，即可在異地的定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算費用。